В Декаду пожилых Сергей Крапивников, врач-гериатр БЦГБ, поделился подробностями о работе своей службы, которая занимается профилактикой, диагностикой, лечением и реабилитацией заболеваний пожилых и престарелых людей.
– Сергей Валерьевич, кто отправляет пациентов к врачу-гериатру?
– Направление на консультацию выписывает врач-терапевт после проведения теста «Возраст не помеха», если пациент не набрал необходимое количество баллов скринингового опросника. Тест, к слову, все желающие могут найти в интернете, пройти его самостоятельно, и если возникли трудности с ответами на ряд вопросов, записаться на прием в поликлинику. А уже оттуда доктор переадресует пациента к гериатру.
– Какие методики лечения вы используете в своей работе?
– На приеме, который ведется 45 минут, я провожу комплексную гериатрическую оценку состояния человека — выявление хронических неинфекционных заболеваний, гериатрических синдромов.
Людей пожилого возраста с гериатрическими синдромами в Бердске достаточно много. Это связано прежде всего со старческой астенией, хроническими болевыми синдромами, недостатком питания (худоба), когнитивными отклонениями — вплоть до деменции и болезни Альцгеймера.
Таким пациентам составляется план профилактических мероприятий, проводится десятидневный курс лечения в дневном стационаре гериатрического отделения: сосудистая терапия, ЛФК, физиопроцедуры.
После пациент вновь приходит на консультацию. Нередко бердчанам я назначаю второй курс, который можно повторить через полгода. Назначаю и профилактические рекомендации, а через три месяца вместе мы смотрим, как получилось выполнить домашнее задание.
Не всегда, к сожалению, такая работа нравится моим пациентам: человека, который, выйдя на пенсию, привык сидеть дома, ничего не делать и при этом деградировать, достаточно сложно включить в важный обучающий процесс. В итоге приходится подключать родственников — и это тоже непростая задача. Беседую с ними, объясняю, зачем это необходимо.
Человек — не машина
Процесс старения неизбежен, но его можно замедлить при помощи когнитивных тренингов и физических упражнений. Организм человека словно машина: чем больше работает, тем больше изнашивается, но не меньше органы стареют тогда, когда не выполняют свои функции. Если человек мало двигается, мышцы начинают атрофироваться, а без когнитивной нагрузки мозг работает намного хуже.
– Какие советы вы можете дать всем людям пожилого возраста, мечтающим отдалить старость?
– Очень важна высокая физическая активность: пресловутая ходьба — минимум 4000 шагов в день, зарядка и прочее. Да, это уже звучит как заезженная пластинка, но именно такой образ жизни помогает человеку сохранять свое здоровье, а значит, и отдалять старость.
Всем в помощь — когнитивные тренинги, которые можно найти на сайте Минздрава Новосибирской области в разделе «Гериатрический кабинет». Там собрано очень много рекомендаций не только для врачей, но и для пациентов: как профилактировать падения и остеопороз, как сохранить ясность ума и так далее. Если пенсионеры сами не могут пользоваться интернетом, помочь им должны опять же родственники.
Цифры и факты
- Записаться на прием к гериатру можно в течение 3–4 дней, не считая времени, когда доктор уходит в отпуск: в БЦГБ работает один узкий специалист. На лечение в дневном стационаре очередь до трех недель.
- Сегодня в отделении лечение проходят 27 человек, в среднем медпомощь здесь получают от 22 до 29 пациентов.
- Ежедневно гериатр проводит четыре первичных и два повторных приема — с 8.00 до 12.00. Во второй половине дня доктор работает с документацией — оценка психологического статуса, физического профиля больного. Это необходимо для того, чтобы подобрать пациенту компетентное лечение.
- В 2024 году в гериатрическом отделении первичную консультацию получили 500 человек, 300 бердчан — вторичную. В стационаре лечение впервые прошли около 500 пациентов, 400 людей «золотого возраста» прошли курс медтерапии дважды в год.
Факт
Ученые доказали: физическая нагрузка стимулирует выработку фермента теломеразы, замедляющего укорочение теломер и тем самым защищающего клетки от старения. Также идет выработка антиоксидантных ферментов, которые снижают накопление повреждений ДНК и белков. Выходит, что регулярные физические нагрузки в самом деле омолаживают сердце и мышцы на клеточном уровне.
Всемирная организация здравоохранения предлагает следующую классификацию старших возрастных групп:
- 60–74 года — пожилой возраст;
- 75–89 лет — старческий возраст;
- 90 лет и старше — долгожители.
Тест «Возраст не помеха» для выявления синдрома старческой астении
За каждый положительный ответ начисляется 1 балл.
- Похудели ли вы на 5 кг и более за последние 6 месяцев?
- Испытываете ли вы какие-либо ограничения в повседневной жизни из-за снижения зрения или слуха?
- Были ли у вас в течение последнего года травмы, связанные с падением, или падения без травм?
- Чувствуете ли вы себя подавленным, грустным или встревоженным на протяжении последних недель?
- Есть ли у вас проблемы с памятью, ориентацией или способностью планировать?
- Страдаете ли вы недержанием мочи?
- Испытываете ли вы трудности в перемещении по дому или на улице (ходьба до 100 метров или подъем на один лестничный пролет)?
Результат:
1–2 балла — вероятная старческая астения;
3–4 балла — старческая астения.
Алла Борисова, фото автора
Будьте в курсе всех новостей. Подпишитесь на наш телеграм – https://t.me/svidetel_berdsk.
