Врачи БЦГБ отмечают, что в городе «очень большое количество людей, которые впервые заболевают сахарным диабетом». О том, как вовремя распознать недуг, о профилактике и симптомах заболевания — интервью «С» с Ольгой Фазулиной, кандидатом медицинских наук, врачом-эндокринологом городской больницы.
– Сахарный диабет сегодня можно назвать неинфекционной эпидемией ХХ века, – утверждает Ольга Николаевна. – Диабет – это нарушение обмена инсулина — гормона, который нужен для того, чтобы наш организм получал питание.
Давайте перейдём на аллегории и представим, что клетки, из которых мы состоим, — «домики», к каждому из которых имеется свой «ключик». Инсулин открывает ключиком замок, чтобы глюкоза (сахар) попала в клетку и накормила организм. Если «ключа» нет, то сахар будет находиться возле «домика», и мы будем видеть высокий уровень сахара в крови.
Если ключиков много, а замки не работают, итог будет тот же: сахар не попадает в клетки, они начинают голодать.
– Так доступно можно объяснить типы сахарного диабета, которых два, – продолжает доктор. – Первый тип, как правило, диагностируется у молодых людей. Это аутоиммунное заболевание, оно связано с наличием антител к клеткам, которые вырабатывают инсулин. Развитие недуга абсолютно не связано с тем, как человек питается, сколько он ест сахара, такой диабет нельзя профилактировать.
Единственный совет в этом плане – избегать вирусных инфекций. Пациент, к примеру, перенёс сезонную инфекцию, нарабатываются антитела на поджелудочную железу, которые убивают клеточки, отвечающие за выработку инсулина.
– Второй тип диабета – это заболевание, которое напрямую связано с образом жизни человека, – подчёркивает врач. – Механизм его возникновения совершенно другой. «Ключики» – молекула инсулина — есть, но не работают замочки, потому что жир (как правило, диабетом второго типа страдают люди с избыточным весом) в области живота нарушает работу рецепторов — инсулин не может взаимодействовать с клеткой. Такой вот парадокс! Инсулина много, а толку от него мало.
– Вот и получается, что второй тип диабета – дело рукотворное. Им болеют полные люди, которые не выполняют физнагрузки, любят вкусное и жирное питание, – говорит эндокринолог.
Как заподозрить диабет
Диабет первого типа проявляется быстро и ярко, диабет второго типа зачастую обладает скрытым течением.
– Если мы говорим о диабете первого типа, то это абсолютная инсулиновая недостаточность, – даёт разъяснения Ольга Фазулина. – Нет инсулина, значит, симптомы будут проявляться очень быстро и очень ярко. Больные начинают много пить, часто ходить в туалет, сильно худеют — в течение трёх-шести месяцев они теряют в весе от десяти и более килограммов. Так происходит, потому что сахар не может накормить клетку. А ей совсем не хочется умирать от голода, поэтому она ищет себе пропитание альтернативными способами. Эти способы дают токсические продукты распада. Многие слышали такое понятие «ацетон в моче».
– Ацетон даёт очень неприятные симптомы, – продолжает Ольга Николаевна. – В их числе тошнота, боль в животе, головокружение, нарушение зрения… Именно с такими проблемами пациент обращается в службу скорой помощи, и его госпитализируют в реанимацию. До реанимации дело доходит оттого, что многие люди не обращают внимания на первые признаки диабета. «Я начал пить много воды и худеть — так это же здорово!», – думают они.
Если у нас налицо вышеперечисленные проблемы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
– Чтобы не пропустить диабет второго типа, необходимо один раз в год сдавать общий анализ крови, – рекомендует врач. – Сахар 8 ммоль/л — это абсолютно диабетический показатель, который должен встревожить человека, но многие люди не обращают на плохой анализ внимания, потому что прекрасно себя чувствуют. В больницу они идут только тогда, когда появляются осложнения, к примеру, диабетическая полинейропатия. Из-за высокого сахара кровь становится вязкой, как сироп, она не может проникнуть в маленькие сосуды нервных окончаний, которые начинают страдать. В результате человек жалуется на «мурашки, онемение, судороги…».
Чтобы не доводить состояние своего здоровья до критического, Ольга Фазулина настоятельно рекомендует бердчанам своевременно проходить диспансеризацию. Если во время медосмотра сахар в крови выше нормы, пациент может пройти более углублённое обследование — гликированный гемоглобин. Этот анализ покажет, случайно у него повысился сахар в крови или нет. Гликированный гемоглобин — биохимический показатель крови, который отражает усреднённое содержание глюкозы за предшествующие три месяца.
– Наши красные кровяные клетки (эритроциты) живут 120 дней, – поясняет врач. – Если за этот период времени у человека сахар повышался на регулярной основе, то он взаимодействовал с гемоглобином, значит, он будет гликированный (сладкий).
Если повышение было разовым (стресс, съеденный накануне сдачи анализов кусочек тортика), гемоглобин будет абсолютно нормальный.
Важно
Пациенты с сахарным диабетом первого и второго типа должны наблюдаться у врача. Доктор отметила: все бердчане, страдающие данным недугом, внесены в регистр сахарного диабета. Информация о визитах к врачу отслеживается не только специалистами и руководством горбольницы, но и региональным минздравом.
Если пациент более года не был на приёме у врача, его вызывают в поликлинику, потому что контроль анализов и корректировка медикаментозной терапии, если это необходимо, – важный момент лечебного процесса.
– К сожалению, люди отказываются приходить на приём, потому что «нет времени», «дача», «лечусь в платной клинике», – сетует доктор. – Подчёркиваю, что все пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны быть под крылом муниципальной медицины. Мы несём за них ответственность.
Факт
Доктор Фазулина отметила: в горбольнице для пациентов с сахарным диабетом доступен широкий спектр медицинских обследований, за которые в платных клиниках придётся заплатить от трёх до пяти тысяч рублей. Пациентам, которые получают инсулинотерапию, выдают тест-полоски к глюкометру и иглы к шприц-ручкам.
Алла Борисова, фото предоставлены БЦГБ
Будьте в курсе всех новостей. Подпишитесь на наш телеграм – https://t.me/svidetel_berdsk.


Сапожник без сапог…
Смотришь на врача – он вроде знает как лечить, но сам ведёт такой образ жизни, который перечёркивает все его знания. Ну и как такому специалисту доверять?